Hemostasis merupakan pristiwa penghentian perdarahan akibat putusnya atau robeknya pembuluh darah. Proses ini mencakup pembekuan darah (koagulasi ) dan melibatkan pembuluh darah, agregasi trombosit serta protein plasma baik yang menyebabkan pembekuan maupun yang melarutkan bekuan.
Komponen hemostasis :
1. Pembuluh
2. Trombosit
3. Kaskade factor koagulasi
4. Inhibitor koagulasi
5. Fibrinolisis
6. Sumbat hemostasis primer = pembentukan agregasi trombosit
7. Sumbat hemostasis sekunder = pembentukan fibrin
Fase Hemostasis :
1. Vasculer = Respon dari vaskuler/kapiler yaitu terjadinya konstraksi disertai dengan ekstra –vasasi dari pembuluh darah.
2. Platelet = Akibat dari bertemu trombosit dengan permukaan kasar maka trombosit akan mengalami adhesi dan agregasi.
3. Koagulasi = Terbentuknya sumbatan (pengaktifan tidak pembekuan)
Faktor Pembekuan darah :
1. Fibrinogen
2. Prothombin
3. Faktor jaringan
4. Ion kalsium
5. Proaccelerine
6. Accelerine
7. Procconvertine
8. AHG (Hemofilia)
9. Crismast factor ( hemophilia)
10. Stuart factor
11. Plasma thromo plastin antecedent
12. Hagemen factor
13. Fibrin stabilizing factor (fibrinase)
Pemeriksaan Faal Hemostasis
1. Indikasi pemeriksaan =
• Persiapan operasi= pemeriksaan thrombosyt, pemeriksaan bledding time, pemeriksaan clotting time, dan pemeriksaan plasma prothombin time.
• Diagnose penyakit perdarahan
• Monitoring
2. Anamnesis dan pemeriksaan fisik bertujuan untuk :
a. Mencari riwayat perdarahan abnormal.
b. Mencari kelainan yang mengganggu faal hemostasis. Misal : penyakit hati kronik.
c. Riwayat pemakaian obat.
d. Riwayat perdarahan dalam keluarganya.
Pemeriksaan Penyaringan :
• Darah lengkap => trombositnya
• Apusan darah tepi => leukositnya
• Bleeding time
masa perdarahan
biasanya untuk pemeriksaan fungsi kapiler dan untuk menguji trombosit.
Cara duke :
o tempat dipakai di cuping telinga.
o Cuping telinga ditusuk lancet.
o Yang di ukur adalah waktu antara pertama kali darah keluar sampai berhenti.
o Harga Normal : 1-3 menit.
Cara Ivy :
o Tempat yang dipakai dibagian polar dan lengan.
o Tekanan 40 mmhg tusuk daerah lengan dengan lancet.
o Yang di ukur waktu pertama kali darah keluar sampai berhenti
o Harga Normal : 2-7 menit.
• Clotting time
Masa pembekuan darah.
Biasanya pada penderita hemophilia.
Cara modifikasi :
o Darah di ambil dari vena puncture masukkan dan 1 cc/ tabung dalam 3 tabung.
o Harga Normal : 6-12 menit.
• Penyaring sistim koagulasi
1. PT : mengukur VII, X, V, protrombin dan fibrinogen (INR)
2. aPTT : VII, IX, XI, XII dan unsur PT
TT : defisiensi fibrinogen dan hambatan thrombin
• Tes agregasi trombosit
• Euglobulin clot lysis time : memendek bila terjadi peningkatan aktivastor plasminogen.
olalalife 